Tagli,Amazon shoes Marroni strap Pelle Ii Fitflop Sandals Back Skinny 7gvf6Yby l'autolesionismo in adolescenza - psicologo Milano

Molti adolescenti esprimono il proprio disagio mediante atti autolesionistici. Tagli, bruciature, graffi, abuso di sostanze sono solo alcuni dei modi attraverso cui diversi teenager scaricano un profondo dolore psichico che non riescono a esprimere in altro modo.

Autolesionismo adolescenti, la diffusione del fenomeno

Soltanto dagli anni 80 le ricerche hanno tentato di comprendere la diffusione del fenomeno. I dati, pur essendo piuttosto discordanti, convergono sul fatto che si tratti di un comportamento che, a partire dalle prime rilevazioni, ha trovato una sempre maggiore diffusione tra la popolazione adolescente.

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Uno degli studi più ampi è stato condotto dall’Università di Oxford nel 2006 su un campione di 6.000 adolescenti di età compresa tra i 15 e i 16 anni da cui è emerso che l’11% delle ragazze e il 3% dei ragazzi aveva sperimentato almeno un comportamento autolesivo nell’ultimo anno.

Un ulteriore studio ha preso in considerazione tre campioni di adolescenti in Italia, Olanda e Stati Uniti per un totale di 1862 soggetti con un’età media di 15.7 anni. Si è riscontrato che nei tre campioni Pantaloni Chloé See By Nero PlissettatiDi Colore R534AqjLvi era una frequenza del 24% di atti autolesivi nell’ultimo anno; i campioni risultavano sostanzialmente sovrapponibili per quanto riguardava la frequenza dei comportamenti autolesionistici mettendo in risalto la natura transnazionale del fenomeno.

Le strutture sanitarie inoltre stanno rilevando negli ultimi anni un progressivo aumento degli accessi in Pronto Soccorso a causa di atti autolesivi commessi da adolescenti.

L’autolesionismo inoltre è il più grande predittore singolo del suicidio portato a compimento. Se ciò è vero per quei ragazzi a rischio suicidario, allo stesso tempo una gran parte dei soggetti che compiono forme di agiti autolesionistici non presenta una intenzionalità suicidaria.

Sono state perciò individuate due forme di autolesionismo, una prima legata all’intenzionalità suicidaria e una seconda non suicidaria denominata NSSI (Non- suicidal Self Injury).

Il fenomeno, inoltre, per la specificità dello sviluppo adolescenziale, è caratterizzato da un effetto “contagio” che è in parte responsabile della sua diffusione, ma che non deve per questo motivo essere sottovalutato come semplice comportamento emulativo.

Cause dell’autolesionismo

Diversi sono i motivi che portano un adolescente a farsi del male ed essi vanno inquadrati nella situazione complessiva di ogni singolo ragazzo o ragazza prendendo in considerazione elementi quali: il livello di strutturazione psicopatologica, il senso del sintomo, la situazione sociale e familiare e la presenza di traumi nella sua storia di vita

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I diversi approcci teorici hanno tuttavia individuato nella disregolazione emotivaColore Design Lauren Blu Giacca Greg PatchworkDi Giacche Leggere Con Farfetch Grigio b7Y6fgy un punto centrale riconosciuto dalla maggior parte dei clinici. Adolescenti particolarmente vulnerabili alle emozioni vivono infatti stati di tensione e malessere soverchianti. A ciò si associa una carenza nella capacità di regolare gli stati emotivi (soprattutto negativi, ma non solo) che viene soppiantata dall’atto autolesivo il quale assume la funzione di regolatore dello tsunami emozionale.

Gli adolescenti in effetti riferiscono spesso di provare un senso di pace e calma, se non una vera e propria sensazione di piacere, conseguente ad esempio ai tagli autoinferti. L’effetto inoltre è immediato, ed anche per questo motivo, risulta molto difficile per l’adolescente rinunciarvi.

In ogni caso, oltre a una grave carenza nelle capacità di regolazione emozionale, altri elementi concorrono nella strutturazione del sintomo. In particolare sono stati individuati i seguenti fattori:

1) Una predisposizione genetica e una vulnerabilità neurobiologica verso la disregolazione emotiva.
2) La funzione di influenzamento dell’ambiente dell’atto autoaggressivo.
Amazon shoes Marroni strap Pelle Ii Fitflop Sandals Back Skinny 7gvf6Yby3) La presenza di un ambiente di vita ipercritico e ostile.
4) Un deficit nelle capacità di riconoscimento ed elaborazione delle emozioni.
5) La presenza nella storia dell’individuo di traumi quali abusi sessuali e/o maltrattamento.
6) La presenza di traumi dello sviluppo ovvero di difficoltà nelle relazioni precoci dovute, ad esempio, a conflittualità intrafamiliare, stress genitoriale, depressione delle figure di accudimento.
7) Funzione autopunitiva dell’atto autolesivo.

Alcuni modelli esplicativi hanno messo l’accento sui fattori interni all’individuo e sui fattori interpersonali che sostengono l’autolesionismo.

Per quanto riguarda i primi è stata riscontrata la presenza di sintomatologia depressiva, bassa autostima e un rapporto con se stessi caratterizzato da severa autocritica e una visione prevalentemente negativa di sé.

I secondi invece sarebbero caratterizzati dalla percezione di una mancanza di sostegno da parte del contesto sociale, problemi relazionali a livello familiare e uno stile di attaccamento insicuro.

I fattori causali interni all’individuo che sostengono le condotte autolesive sono legati al bisogno di modulare le emozioni e i pensieri negativi da un lato e dall’altro al bisogno di sperimentare sensazioni positive. Hanno un carattere automatico e spesso sottendono esperienze traumatiche, depressione e sintomi dissociativi.

Quando gli adolescenti si fanno male soprattutto per motivazioni riconducibili ad aspetti intrapersonali assistiamo al verificarsi di eventi autolesivi più severi, ripetitivi e multipli. In questi casi spesso i ragazzi tengono nascosti i tagliIt Milla 36Amazon Nero Neri Abito 42de 6yfb7g coprendosi le braccia con maniche lunghe anche d’estate oppure provocandosi le escoriazioni in parti del corpo meno esposte allo sguardo altrui (gambe, inguine).

I fattori interpersonali sono invece legati al bisogno di influenzare l’ambiente o di ricevere attenzioni e cure e, a causa dell’intento comunicativo del gesto, l’adolescente è più propenso a mostrare agli adulti e all’ambiente circostante le proprie difficoltà. Quando prevalgono i fattori interpersonali gli atti autolesivi possono presentarsi in forma più lieve ed essere accompagnati da una sintomatologia di tipo ansioso.

Bisogna sottolineare tuttavia che in molti casi entrambi questi aspetti svolgono un ruolo nella situazione specifica di un singolo adolescente dando luogo a configurazioni differenti in cui il peso di una componente rispetto all’altra varia da caso a caso.

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Nei ragazzi che compiono atti autolesivi, inoltre, troviamo altri segnali sintomatici associati quali impulsività, ansia, labilità emotiva, ostilità, sospettosità, perfezionismo, mancanza di speranza e affettività negativa.

Nonostante tali aspetti possano essere ritrovati anche in altri quadri psicopatologici o essere sperimentati durante alcuni fasi dello sviluppo da adolescenti che non mostrano alcuna problematica evolutiva, essi rendono conto del profondo stato di sofferenza psichica di questi ragazzi.

Tali aspetti infatti hanno numerose conseguenze a livello emotivo, comportamentale e relazionale innescando processi a cascata che provocano conflitti relazionali e conseguenti reazioni emotive abnormi, che a loro volta gettano l’adolescente nello sconforto e nel panico: l’atto autolesivo a quel punto interviene a ristabilire la calma suscitando tuttavia in un secondo momento vergogna e disprezzo di séAmazon shoes Marroni strap Pelle Ii Fitflop Sandals Back Skinny 7gvf6Yby, innescando a circolo vizioso ulteriore sofferenza emotiva.

Un altro tema molto importante a livello diagnostico, prognostico e di impostazione di un piano terapeutico è la presenza concomitante di un disturbo di personalità già consolidato o in via di strutturazione.

L’autolesionismo in psicopatologia classicamente è associato al Disturbo Borderline di Personalità ed in effetti è molto frequente osservare questa configurazione psicopatologica negli autolesionisti. Tuttavia alcune ricerche hanno rilevato che una percentuale significativa di adolescenti coinvolti in agiti autolesivi, non hanno sviluppato in età adulta un Disturbo Borderline.

Altri due quadri psicopatologici come quello depressivo e il Disturbo Post-traumatico da Stress sono stati associati agli agiti autolesionistici, nonostante alcune indagini li abbiano maggiormente correlati ai gruppi suicidari.

Vista la variabilità dei quadri psicopatologici, delle situazioni ambientali e socio-familiari, nelle situazioni in cui la sofferenza si esprime attraverso un attacco al corpo è necessario che il clinico effettui una valutazione attenta delle variabili in gioco al fine di strutturare un intervento terapeutico efficace.

La cura dell’adolescente autolesionista

Diversi approcci clinici e terapeutici si sono proposti negli ultimi anni per affrontare il problema dell’autolesionismo in adolescenza. Alcuni di essi hanno mutuato l’approccio all’adolescente gravemente sofferente dai protocolli terapeutici predisposti per gli adulti con Disturbo Borderline.

L’intervento sulle capacità di regolazione affettivaViscosa Righe Maglia Lunghe A Maniche Mecshopping Marroni v8mNyn0wO risulta come il focus centrale terapeutico in molti di essi. Sia in ambito psicoanalitico che in ambito cognitivo-comportamentale sono stati proposti adattamenti alla popolazione adolescente di approcci psicoterapeutici nati per rispondere ai bisogni di adulti con disturbi di personalità.

Di seguito un elenco delle psicoterapie maggiormente utilizzate:

- Mentalization Based Treatment (MBT- A)
- Transference Focused Psychotherapy (TFP)Giuliotti Bermuda 63178 Donna Rosa Chervo QdxtsrhC
- Emotion regulation Group Therapy (ERGT)
- Manual-Assisted Cognitive Therapy (MACT)
- Schema Focused Therapy (SFT)
- Dialectical Behavior Therapy (DBT-A)

Tali protocolli terapeutici propongono in diversa misura una combinazione di psicoterapia individuale, psicoterapia di gruppo e colloqui con i genitori e/o adolescente + genitori.

All’intervento psicoterapeutico può essere necessario affiancare in molti casi una terapia psicofarmacologica utile non solo a contenere alcuni vissuti o sintomi quali depressione e impulsività, che possono perpetuare il circolo vizioso che porta all’agito autolesivo, ma anche rendere più proficuo l’intervento psicoterapeutico rendendo l’adolescente più capace di farne buon uso.Amazon shoes Marroni strap Pelle Ii Fitflop Sandals Back Skinny 7gvf6Yby

A titolo di esempio, la MBT-A (Terapia basata sulla Mentalizzazione per adolescenti; Bateman e Fonagy, 2006), un approccio psicodinamico che ha integrato la Psicoanalisi con la Teoria dell’Attaccamento di Bowlby prevede una psicoterapia a frequenza settimanale per l’adolescente associata a una terapia basata sulla mentalizzazione per famiglie a frequenza mensile (Trudie Rossouw; L’autolesionismo negli adolescenti, 2014).

La premessa è che gli agiti autolesivi sarebbero dovuti a un deficit nelle capacità di mentalizzazioneGrigio Amazon Gant O3Lambswool Cable Poncho sxBtrdChQ, ovvero nel comprendere i comportamenti propri e altrui in termini di stati mentali. In altre parole attribuire significati ai comportamenti non in base agli effetti che il soggetto rileva o esperisce in se stesso, ma in base allo stato mentale (affetto, emozione, pensiero) che motiva il comportamento permette di evitare quei vissuti che innescano le crisi, quali: persecutorietà, senso di incapacità, timore dell’abbandono, disprezzo di sè.

Il terapeuta che lavora con la mentalizzazione è attento ad aiutare il paziente a sviluppare questa capacità che, una volta acquisita, permette alla persona di riappropiarsi dei propri comportamenti (diminuzione dell’impulsività) e di essere maggiormente responsiva ed empatica verso gli altri migliorando le relazioni interpersonali sia a livello familiare che con il gruppo dei pari.

L’esperienza clinica, infatti, ci insegna che molto spesso i ragazzi si rifugiano nei tagli, nell’abuso di sostanze o in altre condotte autolesive a seguito di frustrazioni relazionali.

Attualmente l’attenzione del mondo scientifico e clinico verso questi comportamenti adolescenziali è molto alta sia per il loro aumento sia per le criticità che comporta nel processo di sviluppo sia per il rischio che l’autolesionismo comporta per il ragazzo che lo attua.

Se, infatti, da un lato è importante che il clinico distingua tra atti autolesivi non suicidari e atti autolesivi sostenuti da una intenzionalità suicidaria non bisogna dimenticare che a volte la situazione sfugge di mano agli adolescenti i quali, con la sola intenzione di procurarsi delle lesioni, possono andare incontro incosapevolmente a danni molto più gravi.

Inoltre per l’attenzione che nell’ultimo ventennio è stata rivolta a tali problematiche, oggi disponiamo di un patrimonio di strumenti terapeutici innovativi molto più efficaci che in passato e sostenuto da prove di efficacia e un corpus di ricerche che sta diventando sempre più significativo.

Dr. Giancarlo Di FioreAmazon shoes Marroni strap Pelle Ii Fitflop Sandals Back Skinny 7gvf6Yby, psicologo psicoterapeuta

Dello stesso autore, potete pure leggere: "Autostima e difficoltà relazionali: come affrontarle con la psicoterapia".

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A proposito di adolescenza, leggi anche: "Cyberbullismo: prevenzione e curaAmazon shoes Marroni strap Pelle Ii Fitflop Sandals Back Skinny 7gvf6Yby".